环介导核酸等温扩增技术对疑似结核病患者的筛查效果

摘要：

目的 评价环介导核酸等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术对疑似结核病患者的筛查效果.方法 选取沈阳市第十人民医院2015年5月至2016年6月收治的疑似结核病患者604例,收集标本604份,其中痰标本503份,胸腔积液抽取液98份,支气管肺泡灌洗液3份,分别行涂片抗酸染色镜检(简称"涂片镜检")、改良罗氏固体培养(简称"固体培养")、MGIT 960液体培养(简称"液体培养")和LAMP检测,以临床诊断结果为标准,评价4种检测技术对结核病患者的检测效能,采用χ2检验比较结核分枝杆菌的阳性检出率,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 以临床诊断结果为参照,LAMP检测、涂片镜检、液体培养、固体培养的敏感度分别为72.78%(262/360)、51.67%(186/360)、66.67%(240/360)和59.17%(213/360);特异度分别为88.11%(215/244)、99.59%(243/244)、99.59%(243/244)和99.59%(243/244),并且具有良好的一致性(Kappa值依次为0.58、0.46、0.61和0.54).LAMP检测对病程<1年患者的阳性检出率[45.76%(189/413)]明显高于涂片镜检[27.12%(112/413)]、液体培养[37.05%(153/413)]和固体培养[31.48%(130/413)](χ2=62.41、16.62、40.95,P值均=0.000).当患者出现的临床症状≤5个时,LAMP的阳性检出率(44.37%,268/604)明显高于涂片镜检(28.15%,170/604)、液体培养法(36.75%,222/604)和固体培养法(32.12%,194/604)(χ2值分别为76.22、21.59和47.21,P值均=0.000).LAMP检测对涂片镜检阴性,液体培养及固体培养阴性标本具有较高的阳性检出率[分别为28.78%(120/417),(21.49%(78/363)和25.90%(101/390)].结论 LAMP技术检测结核分枝杆菌较涂片镜检、液体培养和固体培养检测效能高,适用于病程短、临床症状较轻(1~5个症状)、涂阴和培阴的疑似结核病患者的筛查.

关键词：核酸扩增技术、结核、肺、多相筛查、对比研究

所属期刊栏目：39

分类号：R44;S85

在线出版日期：2017-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：833-839