277例非结核分枝杆菌肺病治疗状况分析

摘要：

目的 分析非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的治疗状况,探讨其治疗的规范性与合理性.方法 回顾性分析深圳市第三人民医院2011年1月至2015年6月确诊为NTM肺病的277例患者的一般资料、菌种分布、药物敏感性试验(简称“药敏试验”)结果、药物使用、治疗效果和转归状况,将除外17例失访者的抗结核药物治疗者145例纳入“治疗组”,将除外11例失访者的非抗结核药物治疗者104例纳入“非治疗组”.结果 277例患者中,未进行抗结核药物治疗者占41.5％(115/277),抗结核药物治疗者占58.5％ (162/277),临床治愈仅15.4％(25/162).治疗组患者总的好转率为47.6％(69/145),失败率为52.4％(76/145),差异有统计学意义(x2=13.05,P=0.042);治疗组好转或稳定率[85.5％(124/145)]与非治疗组稳定者[77.9％(81/104)]比较差异无统计学意义(x2 =2.43,P=0.119);治疗组疗程6～9个月的患者最多[30.2％ (49/162)];超过77.3％(214/277)的患者对INH、RFP、Sm、Cm和PAS呈初始耐药,耐药率均＞80.0％;药物使用率依次为Clr(71.6％,116/162)＞EMB(56.8％,92/162)＞Mfx(29.6％,48/162)＞Lfx(28.4％,46/162)＞Pro(14.8％,24/162)＞Am(13.6％,22/162)＞Rfb(12.3％,20/162)＞RFP(9.9％,16/162)＞Cm(5.6％,9/162);与高的药物治疗好转率密切相关的依次为Am(86.4％,19/22)＞Pto(79.2％,19/24)＞Cm(77.8％,7/9)＞Mfx(64.6％,31/48)＞Lfx(58.7％,27/46)＞RFP(56.3％,9/16)＞Clr(54.3％,63/116)＞EMB(52.2％,48/92)＞Rfb(40.0％,8/20);53.1％(77/145)的患者以3种药物联合治疗为主,以4种药物联用者疗效最佳(85.7％,24/28).结论 NTM肺病患者治疗难以遵循NTM肺病国内专家共识治疗原则,总体治疗尚不规范,治疗效果亦不明显.

关键词：分枝杆菌感染、非典型性、肺炎、细菌性、药物疗法、联合、治疗、临床研究性

所属期刊栏目：39

分类号：R5 ;R65

资助基金：深圳市结核病临床重点专科深卫人医政2011107号2011-12-29

在线出版日期：2017-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：391-396