多层螺旋CT对成人纵隔淋巴结结核细节征象的研究

摘要：

目的 研究分析成人纵隔淋巴结结核的多层螺旋CT(MSCT)细节征象,提高成人纵隔淋巴结结核的诊断水平.方法 回顾性分析广州市胸科医院2011年1月1日至2016年7月30日确诊的52例成人纵隔淋巴结结核患者(作为研究组;共272个淋巴结结核病灶)的MSCT细节表现,并与广州市胸科医院同时期确诊的52例成人淋巴结转移癌患者(作为对照组;共250个淋巴结转移癌病灶)的MSCT细节表现进行比较.通过对两组患者MSCT平扫及增强薄层扫描细节特点的对比,分析成人纵隔淋巴结结核的MSCT特征.结果 (1)研究组纵隔淋巴结结核发生部位排在前三位的区域依次是4R区、2R区、7区,分别为96个(35.3％,96/272)、69个(25.4％,69/272)、47个(17.3％,47/272),均明显高于对照组[分别为59个(23.6％,59/250)、21个(8.4％,21/250)、18个(7.2％,18/250)],差异均有统计学意义(x2值分别为8.53、26.28、11.00,P值分别为＜0.01、＜0.01、＜0.01);(2)研究组纵隔淋巴结结核的MSCT薄层扫描显示,钙化灶、融合及密度不均匀的淋巴结结核病灶分别为85个(31.2％,85/272)、158个(58.1％,158/272)、163个(59.9％,163/272),均明显高于对照组[分别为7个(2.8％,7/250)、123个(49.2％,123/250)、65个(26.0％,65/250)],差异均有统计学意义(x2值分别为72.63、4.14、60.95,P值分别为＜0.01、0.042、＜0.01);(3)研究组纵隔淋巴结结核病灶的MSCT增强薄层扫描强化特点为薄壁环形强化、环形细小分隔样强化、多环重叠性强化,分别为104个(38.2％,104/272)、56个(20.6％,56/272)、47个(17.3％,47/272),均明显高于对照组[分别为63个(25.2％,63/250)、25个(10.0％,25/250)、26个(10.4％,26/250)],差异均有统计学意义(x2值分别为10.17、11.14、5.13,P值分别为＜0.01、＜0.01、0.024);(4)研究组纵隔淋巴结结核伴随征象为,42例(80.8％,42/52)并发肺结核,17例(32.7％,17/52)肺内有斑条状纤维增殖性病灶,15例(28.8％,15/52)肺内有斑点状钙化灶,22例(42.3％,22/52)出现胸腔积液,3例(5.8％,3/52)胸膜粘连钙化,5例(9.6％,5/52)并发胸膜结核瘤.结论 成人纵隔淋巴结结核好发于右上纵隔,病灶的钙化灶、融合及密度不均匀比率明显高于淋巴结转移癌,以薄壁环形强化、环形细小分隔样强化、多环重叠性强化为主要表现.

关键词：体层摄影术、螺旋计算机、结核、淋巴结、纵隔疾病、诊断、鉴别

所属期刊栏目：39

分类号：R73;R81

在线出版日期：2017-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：386-390