106例腰骶段结核患者经后路手术治疗的效果评价

摘要：

目的 探讨后路手术治疗腰骶段结核的临床效果及相关风险.方法 回顾性分析2001年1月至2016年1月,在北京胸科医院骨科接受后路手术治疗的106例腰骶段结核患者的病例资料.其中,男61例,女45例;年龄18～85岁,平均(52.7±16.5)岁.统计手术时间、术中出血量、术后并发症、术后复发率、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)改善情况、术后植骨融合率、术后腰骶角变化、术后生活质量[采用《生活质量评定简表SF-36(short form-36)》进行生活质量评分,以下简称“SF-36评分”]改善等情况,综合上述因素评价后路手术在治疗腰骶段结核患者中的临床效果及相关风险.结果 本组患者手术时间105～400 min,平均(211.8±63.1) min.术中出血量200～800ml,平均(420.0±56.1) ml.11例患者出现术后并发症,术后并发症发生率为10.4％(11/106).术后3例患者复发,术后复发率为2.8％(3/106).术前VAS评分为3～8分,平均(6.2±1.6)分;术后VAS评分为0～5分,平均(1.8±1.5)分,两者差异有统计学意义(t=15.03,P=0.000).依据Moon植骨融合标准,99例植骨融合,7例未融合,植骨融合率为93.4％(99/106);植骨融合时间3～10个月,平均(5.2±1.6)个月.术前腰骶角为17°～30°,平均(21.1±4.2)°;末次随访时腰骶角为24°～35°,平均(28.8±3.4)°,差异有统计学意义(t=3.89,P=0.002).美国脊柱损伤协会神经功能分级(ASIA) 12例术前为D级的患者,末次随访时均改善至E级.末次随访时患者的SF-36评分结果较术前有明显改善,术前生理健康综合测量评分为(32.4±9.2)分,术后为(83.8±7.4)分,差异有统计学意义(t=11.83,P=0.000).术前心理健康综合测量评分为(48.4±14.6)分,术后为(89.5±5.3)分,差异有统计学意义(t=7.78,P=0.000).结论 经后路手术治疗腰骶段结核是一种有效的术式,术后复发率低、患者生活质量能够获得改善,但应关注术后并发症的发生.

关键词：脊柱结核、腰椎、骶椎、外科手术的选择性、方案评价

所属期刊栏目：39

分类号：R65;R6

资助基金：北京市科技计划课题D141107005214002

在线出版日期：2017-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：348-352