GeneXpert MTB/RIF在HIV感染者中诊断结核感染效能的Meta分析

摘要：

目的 评估GeneXpert MTB/RIF检测在HIV感染者中诊断结核病的临床价值.方法 检索PubMed、《西文生物医学期刊文献数据库》(Foreign Medical Journal Service,简称FMJS)、考克兰图书馆(The Cochrane Library)、中国知网、万方数据库、维普数据库等,收集GeneXpert MTB/RIF检测在HIV感染患者中诊断结核病的文献,检索起止时间均为建库至2016年3月.初步检索到相关文献170篇.对纳入文献进行资料提取和质量评价,采用评价诊断准确性质量研究工具(quality assessment of diagnostic accuracy studies,QUADAS)量表进行文献质量评价,使用Meta-Disc 1.4软件和Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入10篇文献,涉及到6个国家,包含了来自临床的1878例患者的检测标本.Meta分析结果显示,GcncXpert MTB/RIF在HIV感染者中诊断结核病的汇总敏感度为69％(95％CI:65％～72％),汇总特异度为97％(95％CI:95％～98％),汇总受试者工作特征(summary receiver operating characteristics,SROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)为98％.按照收集到的标本类型进行亚组分析,GeneXpert MTB/RIF在呼吸道标本中诊断结核病的汇总敏感度及特异度分别为76％ (95 ％CI:71％～80％)和98％(95％ CI:97％～99％),明显高于非呼吸道标本的62％(95％CI:57％～67％)和94％(95％CI:91％～96％).其中6项研究比较了GeneXpert MTB/RIF与痰涂片抗酸染色镜检的诊断效能,发现其敏感度[69％ (95％ CI:65％～72％)]高于痰涂片抗酸染色[53％ (95％ CI:47％～58％)].结论 GeneXpert MTB/RIF检测在HIV感染者中诊断结核病的临床价值较高,其对呼吸道标本的诊断效能明显高于非呼吸道标本,并且其敏感度高于痰涂片抗酸染色镜检.

关键词：结核、HIV、诊断技术和方法、评价研究、Meta分析

所属期刊栏目：39

分类号：R5 ;R37

在线出版日期：2017-04-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：269-276