三种方法进行结核分枝杆菌-乙胺丁醇药物敏感性试验的比较

摘要：

目的 比较3种以细菌培养为基础的药物敏感性试验(简称“药敏试验”)方法检测结核分枝杆菌对乙胺丁醇的药物敏感性.方法 采用改良罗氏培养基比例法(L-J法)、Bactec MGIT 960检测系统法(960法)和微孔板Alamar blue显色法[最低抑菌浓度法(MIC法)]同步对126株结核分枝杆菌临床分离株进行乙胺丁醇药敏试验,比较分析3种方法的药敏试验结果.试验数据采用SPSS 17.0软件进行分析处理.Kappa值在0.4～0.75为一致性较好,Kappa值≥0.75为一致性极佳,Kappa值＜0.4为一致性差.结果 3种方法总体一致率为75.4％(95/126).若以L-J法测定结果为判断标准,则960法和MIC法的敏感度、特异度和一致率分别为62.8％(49/78)、100.0％(48/48)、77.0％(97/126)和82.1％(64/78)、97.9％(47/48)、88.1％(111/126),MIC法与L-J法一致性极佳(Kappa=0.76),而960法与L-J法比较显示一致性较好(Kappa=0.56).若以960法测定结果为判断标准,则L-J法和MIC法的敏感度、特异度和一致率分别为100.0％(49/49)、62.3％(48/77)、77.0％(97/126)和98.0％(48/49)、77.9％(60/77)、85.7％(108/126),L-J法和MIC法均显示与960法有较好一致性(Kappa≥0.70).若以MIC法测定耐药结果为判断标准,则L-J法和960法的敏感度、特异度和一致率分别为98.5％(64/65)、77.0％(47/61)、88.1％(111/126)和73.8％(48/65)、98.4％(60/61)、85.7％(108/126).3种方法的不一致性主要表现在MIC值4.0～16.0μg/ml的药物浓度范围.结论 3种方法对乙胺丁醇进行药敏试验具有较好的一致性,但也存在一定差异.L-J法和960法均与MIC法具有较高一致性,且MIC法性价比更高,适于耐乙胺丁醇结核病的早期诊断.

关键词：结核分枝杆菌、乙胺丁醇、微生物敏感性试验

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资助基金：国家自然科学基金81201348;“十二五”国家科技重大专项2013ZX10003002-001

在线出版日期：2015-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：366-370