重庆市六区(县)耐多药肺结核患者发现治疗现状分析
目的 通过分析重庆市6个区(县)的耐多药肺结核患者发现和治疗情况,为探索重庆市的耐药结核病防治模式提供科学依据.方法 对三峡库区6个区(县)收集的1189例涂阳肺结核患者进行传统药敏试验,其中1015例新涂阳肺结核患者,174例耐多药肺结核高危人群；根据耐多药肺结核患者发现和治疗数据,分析不同类型肺结核患者中的耐多药肺结核检出率、菌株运输情况及确诊耐多药肺结核患者未纳入治疗的原因.结果 1189例涂阳肺结核患者中,84例(7.1％)确诊为耐多药肺结核.不同性别耐多药检出率比较,男性为6.9％(61/883)、女性为7.5％(23/306),不同性别间差异无统计学意义(x2=0.07,P＞0.05)；不同年龄组间耐多药检出率比较,≤20岁、＞20～岁、41～岁、61～80岁分别为6.9％(7/102)、8.7％(25/286)、7.8％(39/499)、4.3％(13/302),不同年龄组间差异无统计学意义(x2 =2.15,P＞0.05)；从患者分类来看,新涂阳肺结核患者的耐多药检出率为3.6％(37/1015),高危人群检出率为27.0％(47/174),差异有统计学意义(x2=123.5,P＜0.01).耐多药可疑患者留痰至开展药敏试验的总体时间间隔平均为90.9 d (66.0～118.9d).84例确诊耐多药肺结核患者中,22例纳入治疗,纳入治疗率为26.2％(22/84);62例未纳入治疗,经济困难为未纳入治疗的第一位原因,其患者占41.9％(26/62).结论 重庆市耐多药肺结核发现的筛查对象应为高危人群,应就近设立定点医院耐多药肺结核规范化诊疗管理点,并落实医保政策,解决患者的诊疗费用,以保障患者进行规范化治疗.
结核、肺/药物疗法、抗药性、多种、细菌、重庆市
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R52;R5
"十一五"国家科技重大专项2008ZX10003-007
2014-01-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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