中国全球基金项目结核病定点医院模式实施评价
目的 评价中国全球基金项目结核病定点医院模式的实施情况.方法 采用定量研究方法,通过调查问卷和结核病信息管理系统收集中国全球基金项目结核病定点医院实施前1年和实施2年期间(2008年10月1日至2011年9月30日)16个省(市、自治区)中40个县的实施基本情况、患者发现和治疗管理情况,并与40个非项目对照县(区)和全国同期水平比较分析.使用SPSS 17.0进行统计分析,采用卡方检验分析比较项目地区实施前后,以及与全国和对照县(区)情况的差异,P＜0.05认为差异有统计学意义.结果 项目实施前后3年活动性患者登记率分别为74.5/10万(16 242/21 800 000)、69.4/10万(15 106/21 770 000)和70.0/10万(15 421/22 040 000),涂阳患者登记率分别为30.2/10万(6572/21 800 000)、31.2/10万(6787/21 770 000)和29.4/10万(6469/22 040 000),登记率变化差异有统计学意义(x2=48.3,P＜0.01;x2=12.0,P＜0.05),与全国同期登记水平(2008年、2009年和2010年活动性肺结核患者登记率分别为76.2/10万、71.9/10万和67.9/10万,x2=6297.5,P＜0.01;涂阳肺结核患者登记率分别为40.3/10万、38.6/10万和36.3/10万,x2=2790.0,P＜0.01)比较均呈现下降趋势.项目地区实施前后3年非结核病防治机构疑似患者总体到位率分别为88.2％(9339/10 589)、95.9％(10 069/10 496)和96.9％(10 547/10 881),有较大幅度的提高(x2=825.6,P＜0.01),增幅略高于对照县(区)(实施前后3年分别为92.9％、93.8％和94.6％,x2=20.6,P＜0.01).项目地区实施前后3年涂阳患者完成治疗率分别为94.0％(6817/7252)、95.0％(6241/6572)和94.2％(3082/3272),初治涂阴患者完成治疗率分别为91.8％(6011/6547)、94.0％(6114/6502)和92.8％(3087/3328),均有明显提高(x2=6.4,P＜0.05；x2=24.4,P＜0.01),与对照县(区)完成治疗率比较差异均无统计学意义(实施前后3年涂阳患者完成治疗率分别为95.0％、95.3％和94.2％,x2=4.9,P＞0.05;初治涂阴患者完成治疗率分别为95.5％、95.2％和96.4％,x2=5.8,P＞0.05).结论 中国全球基金项目结核病定点医院模式实施取得显著成绩,患者发现和治疗管理水平得到提高,为新形势下完善结核病防治服务体系提供经验借鉴.
结核、肺、医师诊疗模式、医院、专科、卫生计划实施
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R52;R18
2014-01-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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