366例结核性脑膜炎临床分析
目的 探讨结核性脑膜炎(TBM)临床特点.方法 回顾性分析1980-2008年经临床诊断住院TBM病人366例,采用SPSS 11.5统计学软件,对其病历资料进行分析.结果 (1)近10年来TBM住院病例有增多趋势,主要是农民工TBM的增多占41.0%(87/212).(2)脑脊液(CSF)培养结核菌321例,阳性28例;涂片60例,阳性4例.(3)颅脑MRI、CT检查异常最常见部位是基底节区70例(59.3%),合并脑积水76例(64.4%).MRI影像异常发现率84.7%,主要表现为斑片、小结节、环状异常信号,T1W1呈等或低信号,T2W1、FLAIR呈高信号;CT影像异常发现率69.6%,主要表现为斑片、小灶状低密度影、脑室扩张、脑积液等.颅脑增强扫描渗出性病变呈环状强化是TBM的特征性表现.(4)TBM病死率14.2%,死亡原因:脑疝30例(57.7%)、感染性休克10例(19.2%)、全身衰竭3例(5.77%)、消化道出血3例(5.77%).(5)≤14岁组126例中本地78例,卡介苗接种史12例,农民工子女48例,卡介苗接种史3例.结论 提高CSF分枝杆菌的检出率对提高TBM诊断水平十分重要;MRI检查对TBM诊断有重要意义;对脑疝的抢救、有效抗感染、营养支持、防治消化道出血等是TBM治疗成败的关键;需重视卡介苗接种和接种质量.
结核、脑膜
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R75;R52
2014-01-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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