综合医院住院肺结核诊断现状分析

摘要：

目的 了解分析综合医院住院活动性肺结核患者的诊断现状.方法 对2002年1月1日-2006年5月31日北京大学人民医院控感科登记的以"肺结核"为主要诊断出院的患者住院病历进行调查并进行回顾性分析,不包括陈旧性肺结核及结核性胸腔积液.结果 共统计分析患者74例,其中呼吸内科报告最多,共53例(71.6%),其次为胸外科,共13例(17.6%).有典型结核中毒症状者仅31例(41.9%),红细胞沉降率明显增快患者者占54.1%,PPD试验阳性仅54.1%.查痰率64.9%,涂阳率54.2%.患者入院至确诊时间平均为13.15 d,≤14d者48例(64.9%),＞14 d者26例(35.1%).确诊方法主要为痰抗酸杆菌阳性(共26例,占35.1%).经各种活检确诊共27例(36.7%),其中纤维支气管镜下活检诊断8例(10.9%),经开胸肺活检确诊17例(23.0%),经肺穿刺活检确诊1例(1.4%),淋巴结活检确诊1例(1.4%),除纤维支气管镜下活检阳性率88.9%外,其余方式活检阳性率均为100%.临床诊断20例(27.0%).结论 综合医院呼吸内科处于结核病防治的第一线,目前北京大学人民医院对大部分肺结核患者在住院2周之内确诊.主要诊断方法仍为痰找抗酸杆菌阳性,但相当一部分患者通过各种方式的活检确诊.今后应进一步提高痰菌检查率和阳性率.对于诊断不清的病例应及时进行纤维支气管镜检查(包括镜下活检),必要时行肺穿刺甚至开胸肺活检.

关键词：结核、诊断、医院、综合

所属期刊栏目：29

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2007-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：411-414