剖宫产术后不同镇痛方式对产妇泌乳的影响

摘要：

目的 观察剖宫产术后不同镇痛方式对产妇的泌乳状况及对血清泌乳素(PRL)的影响.方法 孕足月初产妇120例分为四组;A组剖宫产术后采用硬膜外芬太尼、布比卡因自控镇痛(PCEA);B组为剖宫产术后静脉芬太尼自控镇痛(PCA);C组为剖宫产术后未行镇痛;D组为阴道自然分娩.采用放射免疫法测定PRL浓度,VAS估计镇痛效果.结果 24h后,B组疼痛评分高于A组,差异有统计学意义(P＜0.01).4～48 h不同时间,C组疼痛评分高于D组,差异有统计学意义(P＜0.05).24 h前,C组疼痛评分高于A组、B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B、D组产妇产后开始泌乳时间早、母乳量充足时间晚、7d纯母乳喂养率高与C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);产后24 h、48 h PRL水平均明显高于产前(P＜0.01);C组产后24 h、48 h,PRL水平均低于A\B\D组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术后采用芬太尼、布比卡因硬膜外镇痛效果优于静脉镇痛,产后镇痛未见对血PRL水平及泌乳等的影响,疼痛是影响产妇泌乳的因素之一.

关键词：剖宫产、镇痛、芬太尼、布比卡因、泌乳素

所属期刊栏目：17

分类号：R71;R614;R473.71

在线出版日期：2016-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：456-457