盆腔炎性疾病误诊为子宫内膜异位症29例临床分析

摘要：

目的 探讨不同临床指标在鉴别盆腔炎性疾病(PID)后遗症与盆腔子宫内膜异位症(EM)中的作用.方法 回顾性分析29例临床误诊为子宫内膜异位症的盆腔炎性疾病后遗症患者临床资料,并以同期72例子宫内膜异位症患者为对照,单变量和多变量分析不同临床指标在鉴别诊断中的作用.结果 无继发痛经、无性交痛、无骶韧带痛性结节、慢性腹痛和初潮年龄≥14岁诊断PID的敏感性分别为72.4%、96.6%、84.6%、65.5%和69.0%,特异性分别为58.3%、20.8%、61.4%、62.5%和54.2%.组合指标中,敏感性较高的为无继发痛经或无性交痛、无骶韧带痛性结节或无性交痛、慢性腹痛或无性交痛、初潮年龄≥14岁或无性交痛、慢性腹痛或无骶韧带痛性结节,其敏感性分别为100%、100%、96.6%、96.6%和96.3%;特异性较高的组合指标有慢性腹痛和无骶韧带痛性结节、慢性腹痛和无继发性痛经、慢性腹痛和初潮年龄≥14岁,其特异性为88.9%、86.1%和83.3%.多变量分析慢性盆腔痛、初潮年龄和骶韧带痛性结节3项指标选入了最终方程,回归方程式为:子宫内膜异位症的可能性＝1/[1+e-(5.591-1.75×慢性盆腔痛有/无-0.355×初潮年龄+2.482×骶韧带痛性结节有/无)],以0.5为判别分界点,公式的准确率为82.3%.结论 规范的临床检查有助于减少子宫内膜异位症的误诊.

关键词：子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、鉴别诊断、敏感性、特异性

所属期刊栏目：10

分类号：R24;R71

在线出版日期：2009-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：326-329