免疫疗法联合立体定向放疗治疗非小细胞肺癌脑转移:一项AIRO多中心回顾性研究

摘要：

背景 与目的通过意大利放射治疗和临床肿瘤学学会(Italian Association of Radiotherapy and Clinical Oncology,AIRO)的一项多中心回顾性研究,明确免疫疗法(immunotherapy,IT)和立体定向放疗(stereotactic radiotherapy,SRT)包括放射外科治疗(radiosurgery,RS)或大分割立体定向放疗(hypofractionated stereotactic radiotherapy,HFSRT)治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移的疗效和毒性.方法 对来自19个意大利中心接受SRT+IT的NSCLC伴脑转移患者进行分析,并与单独接受SRT的对照组患者进行比较.结果 共纳入SRT+IT组100例和单独SRT组50例.接受SRT+IT的患者有更长的颅内局部无进展生存期(intracranial local progression-free survival,iLPFS)(经倾向性评分调整后,P=0.007).在诊断为脑转移时接受IT合并有颅外进展的患者中(n=24),接受SRT后再进行IT与较好的总生存期(overall survival,OS)相关(P=0.037).多因素分析显示组织学类型为非腺癌、卡氏体能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分=70分以及接受HFSRT与显著减少的生存期相关(P值分别为0.019、0.017和0.007).与SRT和IT治疗间隔>7天(n=10)相比,治疗间隔≤7天(n=90)与更长的OS相关(经倾向性评分调整后,P=0.008).联合治疗耐受性良好.在放射性坏死方面,接受SRT+IT的患者与单独SRT的患者无显著差异.SRT和IT的治疗间隔对毒性发生率无影响.结论 SRT+IT是一种安全的联合治疗方法,与单独SRT相比,具有更长的Ilpfs.

机标关键词：非小细胞肺癌脑转移、radiotherapy、放疗治疗、association、karnofsky、immunotherapy、nsclc、oncology、大分割立体定向放疗、倾向性评分

所属期刊栏目：25

分类号：R734.2;R273.4;S

在线出版日期：2022-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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