帕博利珠单抗单药或联合化疗对PD-L1≥50％晚期NSCLC疗效的回顾性分析

摘要：

目的 该研究旨在评估及比较帕博利珠单抗联合含铂化疗(pembrolizumab plus platinum-based chemotherapy,PC)或帕博利珠单抗单药治疗(pembrolizumab monotherapy,PM)对程序性死亡配体1(programmed death ligand 1,PD-L1)肿瘤比例评分(tumor proportion score,TPS)≥50％的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的疗效.方法 回顾性分析比较PM和PC作为一线治疗时,对PD-L1-TPS≥50％且无表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)突变NSCLC患者的疗效.结果 研究纳入115例PC和91例PM治疗患者.至2020年12月30日,中位随访时间为17.13个月.PC和PM组中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)分别为12.37个月和9.60个月(HR:0.44,P<0.001).中位总生存期(overall survival,OS)分别为未能评估(not evaluable,NE)和28.91个月(HR:0.40,P=0.005).亚组分析发现,除脑转移患者外,PC对大多数患者的PFS均有显著改善.PC和PM组的1年OS率分别为89.3％和76.1％;客观缓解率分别为61.7和46.9％(P=0.004).结论 标准含铂化疗基础上联合帕博利珠单抗似乎是初治、PD-L1≥50％、无EGFR或ALK突变的晚期NSCLC患者治疗的更优方案,需前瞻性研究验证该结论.

关键词：非小细胞肺癌;帕博利珠单抗;化疗;免疫治疗;程序性细胞死亡蛋白1

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在线出版日期：2022-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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