PD-1单抗导致免疫检查点抑制剂相关肺炎1例——吡非尼酮治疗的安全性和有效性

摘要：

背景与目的 免疫检查点抑制剂相关肺炎(checkpoint inhibitor pneumonitis,CIP)是严重的免疫检查点抑制剂副反应,急性期治疗手段已有共识,但急性期之后的肺间质纤维化治疗手段仍是临床需要解决的问题.方法 回顾性分析了青岛市中心医院立体定向放疗科收治的1例细胞程序性死亡受体1(programmed cell death1,PD-1)单抗导致免疫检查点抑制剂相关肺炎的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的诊断、治疗过程,并文献复习.结果 患者男性,70岁,初始诊断:左肺低分化鳞癌T3N3M0Ⅲc期纵隔淋巴结转移表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)/间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)/原癌基因1酪氨酸激酶(C-ros oncogene 1 receptor tyrosine kinase,ROS1)/RAF阴性PD-L1(22C3)阴性.一线化疗进展后纳武利尤单抗单药二线治疗过程中确诊为免疫检查点抑制剂相关肺炎3级.初始大剂量糖皮质激素冲击治疗后患者肺部计算机断层扫描(computed tomogra-phy,CT)影像学和临床症状部分缓解,随后给予吡非尼酮口服(300 mg tid)11个月余,治疗过程中患者CT影像学和临床症状明显好转,除1级恶心外无其他不良反应.期间吡非尼酮与化疗、安罗替尼联合应用安全性好.结论 本病例报道为目前吡非尼酮治疗CIP的第1例报道,为CIP治疗的临床实践和临床研究提出了新的思路.

关键词：免疫检查点抑制剂、肺炎、PD-1单抗、吡非尼酮、肺肿瘤

所属期刊栏目：24

分类号：R735.2;R5;R318.1

在线出版日期：2021-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：519-525