免疫检查点抑制剂相关神经系统不良反应的临床诊治建议

摘要：

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)可引起神经系统的不良反应,发生率在0.1％-12％,80％发生在应用前4个月内.可以引起神经系统各部位的病变,包括无菌性脑膜炎,脑膜脑炎,坏死性脑炎,脑干脑炎,横贯性脊髓炎等中枢神经系统病变,也可引起颅神经周围神经病、多灶性神经根神经病、格林巴利综合征、脊神经根神经病、重症肌无力、肌病等周围神经病变.对于神经系统的这些并发症,均需要症状体征,并结合影像学、脑脊液细胞学、脑电图或肌电图等检查,除外感染或恶性肿瘤后获得诊断.治疗中,在严重病例需停用ICIs,并用大剂量糖皮质激素或丙种球蛋白治疗和对症支持治疗.在出现神经系统不良反应后,严重病例预后较差.

关键词：免疫检查点抑制剂、神经系统不良反应、糖皮质激素

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在线出版日期：2019-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：633-638