非手术方法治疗局部侵袭性胸腺肿瘤

摘要：

背景与目的手术切除是早期胸腺肿瘤的主要治疗方法，而对于IV期的病变，化疗则是最常用的方案。对于局部晚期的肿瘤，尤其是不适合手术的病例，何种治疗方案效果更优则没有明确的结论。鉴于此，我们做了这项回顾性的研究，通过对三种非手术疗法的比较，希望找到一些线索。方法自2000年10月至2010年12月，共有42例患者接受了三种非手术方案的治疗。这三种模式分别是单独放疗（radiotherapy, RT）、序贯化放疗（se-quential chemoradiation, SCRT）以及同步放化疗（concurrent chemoradiation, CCRT）。并对三种方案的缓解率（objec-tive response rate, ORR）、总生存期（overall survival, OS）以及治疗的相关毒副反应进行比较。结果全组42例患者中，总的缓解率为61.9%，5年生存率为46%。RT组、SCRT组以及CCRT组的缓解率分别是43.8%、50%和87.5%（RT vs SCRT,P=0.692； RTvs CCRT,P=0.009； SCRTvs CCRT,P=0.051）。RT组、SCRT组以及CCRT组的5年生存率分别是30%、50%和61.9%（RTvs SCRT,P=0.230； RTvs CCRT,P=0.011； SCRTvs CCRT,P=0.282）。共有11例患者发生了3度-4度的中性粒细胞减少，其中7例出现在CCRT组，另4例出现在SCRT组。有9例患者主诉有3度放射性食道炎，其中RT组2例， SCRT组3例，CCRT组4例。另外，CCRT组还出现了2例3度的放射性肺炎。未发现致命的5度毒副反应。结论在治疗不适合手术的局部晚期胸腺肿瘤上，CCRT显示出了比RT和CCRT更好的局部控制以及长期生存优势，不过也有增加肺损伤风险的可能。对于局部侵袭性的胸腺肿瘤，CCRT可提供最佳的肿瘤控制效果。

关键词：胸腺肿瘤、放疗、化疗

所属期刊栏目：19

分类号：R5 ;R68

在线出版日期：2016-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：483-488