CMR评估肺高血压：肺高血压患者与健康志愿者对照研究

摘要：

背景与目的肺高血压（pulmonary hypertension, PH）临床病程表现为进行性恶化和间断急性失代偿发作，死亡可突然或缓慢发生，而临床医生往往对病情的进展评估不足。本研究旨在应用心脏核磁共振（cardiac magnetic resonance, CMR）评估PH患者右心室（right ventricle, RV）形态、功能及主肺动脉（main pulmonary artery, MPA）血液动力学，并与健康人对照，探讨CMR在检出PH中的临床应用价值。方法对56例PH患者及22例健康志愿者进行CMR扫描并获得RV舒张末期容积（end-diastolic volume, EDV）、收缩末期容积（end-systolic volume, ESV）、射血分数（ejection fraction, EF）、心肌质量（myocardial mass, MM）、RV面积变化分数（RV fractional area change, RVFAC）、室间隔与左室游离壁曲率比，MPA正向峰值流速、最大截面积、最小截面积及顺应性。PH组与对照组测量结果采用两独立样本t检验进行比较。受试者工作特征曲线（re-ceiver operating characteristic curve，ROC曲线）用于比较MPA正向峰值流速、顺应性、曲率比、RVFAC单项指标及综合评估检出PH的效能。P<0.05为差异有统计学意义。结果与对照组相比，PH组RV形态改变、功能明显下降，血液动力学指标恶化。顺应性对检出PH的效能较高（AUC为0.950）；综合应用正向峰值流速、顺应性、曲率比和RVFAC时，检出PH的效能最高（AUC为0.988）。结论 CMR综合评估指标有利于准确反映PH患者RV-肺循环整体状态。

关键词：心脏、核磁共振、肺高血压、右心室、肺动脉

所属期刊栏目：19

分类号：R74;X50

资助基金：教育部博士点基金课题20121202110005;国家自然科学基金项目81301217;国家临床重点专科建设项目和天津市应用基础与前沿技术研究计划重点项目No.14JCZDJC57000资助@@@@This study was supported by the grants from Ph.D. Programs Foundation of Ministry of Education of China to Tielian YU20121202110005;National Natural Science Foundation of China to Zhang ZHANG81301217;National Key Clinical Specialty Project;Tianjin Re-search Programme of Application Foundation and Advanced Technology to Dong LI14JCZDJC57000

在线出版日期：2016-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：293-298