10.3779/j.issn.1009-3419.2015.03.02
EGFR基因状态与晚期非小细胞肺癌患者一线化疗疗效的关系
背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)基因状态是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor, EGFR-TKI)疗效的预测因素,但其对化疗疗效的预测作用尚不明确。本研究旨在探讨对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者一线化疗疗效的预测意义。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院自2006年1月10日-2013年12月20日经组织病理学证实的181例IIIb期/IV期的NSCLC患者。分析EGFR基因状态、临床特征与化疗疗效及无疾病进展生存期(progression-free survival, PFS)之间的关系。结果181例患者均进行了EGFR基因检测,EGFR突变患者75例(41.4%),野生型为106例(58.6%)。全部患者均接受一线化疗,客观缓解率(objective response rate, ORR)为26.0%,疾病控制率(disease control rate, DCR)为70.2%。EGFR突变患者的DCR显著高于EGFR野生型患者高(84.0% vs 60.4%, P=0.001)。亚组分析显示,19外显子缺失突变患者化疗的ORR、DCR均高于EGFR野生型患者(P值分别为0.049,0.002)。21外显子L858R突变患者的DCR高于EGFR野生型患者(P=0.010)。全部患者中,168例患者可评价PFS,中位PFS为4.3个月,其中腺癌患者PFS较鳞癌患者延长(4.7个月 vs 3.0个月,P=0.036);突变患者PFS长于野生型患者(6.3个月 vs 3.0个月,P=0.002);体力状况评分(performance status, PS)0-1分组患者PFS较评分为2分延长(4.4个月 vs 0.7个月, P=0.016)。Cox多因素分析显示,EGFR突变是影响PFS的独立因素(HR=0.654,95%CI:0.470-0.909, P=0.012)。结论EGFR突变是晚期NSCLC患者一线化疗PFS的预测因素。
EGFR、肺肿瘤、一线、化疗
R73;R97
2015-04-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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