10.3779/j.issn.1009-3419.2013.12.03
BIM基因多态性与复治晚期非小细胞肺癌EGFR-TKI治疗疗效的关系
背景与目的 BIM基因是BCL-2家族成员之一，是参与细胞死亡的重要介质。在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）中，BCL-2家族成员蛋白介导的EGFR基因突变癌细胞能够激活PI3K/AKT/mTORC和MER/ERT信号通道，决定着细胞的存活或者凋亡。BIM基因的BH3域缺失，则容易引起凋亡受阻。本研究通过检测BIM基因多态性，探讨其与复治晚期NSCLC表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor, EGFR-TKI）治疗疗效的关系。方法入选2009年1月1日-2012年10月1日就诊于浙江省肿瘤医院的123例复治晚期NSCLC患者，所有患者既往均接受过化疗，失败后接受吉非替尼或厄洛替尼靶向治疗。采用多聚酶链反应方法检测患者外周血白细胞中BIM基因多态性。采用SPSS 13.0统计软件分析。结果在疾病控制率上， BIM基因无多态性的患者较BIM基因有多态性的患者呈略好趋势（DCR 75.5%vs 57.1%,χ2=2.931, P=0.087）。单因素分析中位PFS，女性长于男性（6.9个月vs 4.5个月，χ2=7.077，P=0.008)；不吸烟者长于有吸烟史者（8.0个月vs 2.5个月，χ2=15.277，P<0.001)；病理类型为腺癌的长于其它类型（7.0个月vs 2.0个月，χ2=14.978，P<0.001)；BIM基因无多态性的患者中位PFS长于BIM基因有多态性的患者（6.0个月 vs 3.5个月，χ2=7.035，P=0.008)。多因素分析结果显示吸烟、病理类型、BIM基因多态性为影响PFS的预后因素。BIM基因型与不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论BIM基因多态性的有无对复治晚期NSCLC EGFR-TKI治疗患者的中位无进展时间有统计学差异，检测患者BIM基因多态性对复治晚期NSCLC EGFR-TKI治疗患者的评估预后有重要意义。
BIM基因、多态性、肺肿瘤、酪氨酸激酶抑制剂
R73;R97
浙江省自然基金LY13H160024;卫生部医药卫生科技发展研究中心课题W2012FZ134;吴阶平研究课题No.320.6799.1106资助@@@@This study was supported by a grant from the Zhejiang Province Natural Science FoundationLY13H160024;the Research Subject of Research Center of the Ministry of Health Medical Technology DevelopmentW2012FZ134;Wujieping Medical Foudation All to Yiping ZHANG320.6799.1106
2013-12-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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