晚期肺腺癌EGFR-TKIs对后续培美曲赛化疗的影响

摘要：

背景与目的 培美曲赛和表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptortyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)对于有EGFR基因突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者能获得比野生型更好的疗效.本研究旨在通过临床观察肺腺癌患者EGFR-TKIs进展后后续培美曲赛化疗的疗效和毒副反应,分析EGFR-TKIs对后续培美曲赛化疗的影响.方法 收集Ⅲ期和Ⅳ期肺腺癌患者,根据有无EGFR-TKIs治疗史分为靶向治疗组和非靶向治疗组.所有患者接受培美曲赛( 500 mg/m2),均为二线及二线以上治疗.按照RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors)1.0标准评价培美曲赛疗效,NCI-CTC( National Cancer Institute Common Toxicity Criteria) 4.0标准评价毒副反应.研究终点为疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存期( progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS).结果 靶向治疗组57例和非靶向治疗组56例患者,DCR分别为77.2％和67.9％( P=0.367),中位PFS为5.95个月和3.55个月(P=0.535),中位OS为10.10个月和8.24个月( P=0.432),靶向治疗组优于非靶向治疗组,但两组差异无统计学意义.常见毒性反应为Ⅰ度-Ⅱ度血液学毒性和胃肠道反应.靶向治疗组有2例患者因不能耐受的毒副反应而中断培美曲赛治疗,非靶向治疗组无因毒副反应而停药者.靶向治疗组和非靶向治疗组各有1例患者因Ⅳ度骨髓抑制而减量；分别有5例和9例患者因主观因素治疗延迟,但无严重毒副反应.结论 EGFR-TKIs后续培美曲赛化疗的DCR、PFS和OS有改善趋势,但两组差异无统计学意义；培美曲赛序贯应用具有良好的安全性,可以作为EGFR-TKIs进展后的挽救性治疗.

关键词：肺肿瘤、培美曲赛、表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂

所属期刊栏目：15

分类号：R734.2(肿瘤学)

在线出版日期：2013-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：294-298