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10.3779/j.issn.1009-3419.2012.01.05

18F-FDG PET/CT在419例肺外科患者中的应用经验

引用
背景与目的 我国是肺癌的高发国家,PET/CT在我国的肺外科临床应用价值仍处在探索阶段.本研究总结病理证实的419例肺部肿瘤或肿瘤样病变的患者资料,探讨PET/CT在这一领域的应用价值.方法 2007年12月-2011年8月北京大学肿瘤医院胸外一科单个医疗组对594例肺部肿瘤或肿瘤样病变的患者在诊治过程的不同阶段进行了PET/CT检查,以获得病理的419例患者为研究对象,结合临床、病理及随访,分析PET/CT在良恶性定性,肺癌TNM分期,疗效评价及疗后随访中的应用价值.结果 全组419例患者中病理证实为良性者63例,恶性者356例,其中原发性肺癌338例,肺转移瘤18例.PET/CT对恶性肿瘤定性诊断(SUVmax>2.5)的敏感性为85.0%,特异性为52.4%,准确性79.2%,阳性预测值89.2%,阴性预测值42.9%.338例患者中治疗前行PET/CT者275例,共发现远处转移46例( 46/275,16.7%),较传统检查(38/275,13.896)多发现8例.对临床怀疑术后复发者(89例)行PET/CT,发现复发43例(43/89,48.3%),较传统检查(37/89,41.696)多发现6例.对手术的168例患者作了T及N分期相关性的研究,发现SUVmax与肿瘤直径正相关(P<0.05).清扫淋巴结共计610组,PET/CT诊断肺癌淋巴结转移的敏感性为36.3%,特异性为93.9%,准确性为84.3%,阳性预测值为54.4%,阴性预测值为88.0%.全组有10例患者化疗前后均作了PET/CT,SUVmax随肿瘤降期而下降,下降平均百分比为37.5%( P<0.05).结论 PET/CT是现阶段除组织学外另一种可选的判断肺部良恶性病变的方法.PET/CT在肺癌M分期中的作用优于传统检查;也可作为术后复查的常规手段之一.PET/CT对淋巴结转移的诊断特异性较好,但敏感性不高.PET/CT在肺癌化疗评效中有积极意义.

肺肿瘤、肿瘤样病变、PET/CT

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R734.2(肿瘤学)

国家重点基础研究发展计划973计划2011CB504300;国家自然科学基金30572130;北京市自然科学基金7102029;首都医学发展科研基金2007-1023;北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划2009-2-17

2013-04-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共6页

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中国肺癌杂志

1009-3419

12-1395/R

15

2012,15(1)

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