一例大剂量长春花碱中毒患者的救治和护理
@@ 2001年12月19日收治一位长春花碱大剂量中毒的肺癌患者,抢救成功,现报告如下.
1临床资料
患者女性,71岁,1999年时确诊为右肺癌.2001年1月行右侧全肺叶切除术,病理诊断为腺癌,术后未行放、化疗.2001年8月出现胸闷、气喘,10月胸部CT检查诊断为左肺转移癌.2001年12月11日行化疗(去甲长春花碱50 mg第1天,40 mg第8天;顺铂50 mg第3～5天),第1天时误将50 mg硫酸长春花碱(VLB)当作去甲长春花碱输入,化疗后第3天患者面部皮肤灰暗、口舌麻木、咽痛、腹胀,第6天腹胀加重、肠鸣音消失,腹部X线片示腹腔见多个气液平面,诊断为麻痹性肠梗阻.体温38℃,血白细胞1.8×109/L,血小板27×109/L.予以禁食和下胃管持续胃肠减压,输注血小板悬液1个单位.第7天时血白细胞0.5×109/L,血小板22×109/L,体温38.8℃,面部、双手皮肤发黑,颈、胸、腰部充血性皮疹,部分疱疹,口腔粘膜溃疡,剥脱性舌炎.给予惠尔血(粒细胞集落刺激因子)300μg每日1次皮下注射,输注血小板悬液1个单位,以及泰能(亚胺培南/西司他丁钠盐)抗感染治疗.12月19日时血白细胞0.4×109/L,血小板56×109/L,血钾2.76 mmol/L,钠120.7 mmol/L,氯84.1 mmol/L,二氧化碳结合率24 mmol/L,由外院转送我院治疗.
大剂量、去甲长春花碱、中毒患者、血小板、血白细胞、粒细胞集落刺激因子、二氧化碳结合率、诊断、麻痹性肠梗阻、口腔粘膜溃疡、化疗、持续胃肠减压、现报告如下、抗感染治疗、肺叶切除术、亚胺培南、悬液、西司他丁、体温、输注
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R734.2;R730.6(肿瘤学)
2004-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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