全胸膜腔混合射线照射结合局部治疗恶性胸水的疗效观察

摘要：

目的用60Co γ线和电子线混合照射治疗恶性肿瘤胸膜转移伴恶性胸水,观察患者对治疗的耐受性、急性毒副作用和疗效.方法自1996年1月到1998年12月共治疗恶性胸水55例.其中肺癌伴胸水49例,乳癌术后伴胸水4例,恶性胸腺瘤术后伴胸水2例.患者胸水被完全引流.60Co野包括全胸膜腔,中央铅块屏蔽,屏蔽处照射电子束.用美国Multidata公司软件EXT 2.4计算中平面胸膜受量,100%等剂量线为2Gy,常规照射15次.可见肿瘤局部加量20Gy/10次.患者同时接受3～6个疗程化疗.用Kaplan-Meier法计算胸水控制率和患者生存率.结果治疗结束后胸水即时疗效表现为完全缓解9例,部分缓解46例.6、12、18个月的胸水控制率和患者生存率分别为76%、53%、44%和64%、34%、26%.中位胸水控制期为14个月(范围为2～32个月).中位生存期为9个月(范围为4～32个月).治疗前后心、肝、肾功能未见异常.骨髓抑制是联合放、化疗的主要并发症.另有急性放射性食道炎19例(Ⅰ-Ⅱ级),后期胸膜明显增厚伴纤维化3例.未发生急性放射性肺炎.结论 60Co γ线和电子线混合照射全胸膜腔[30Gy/(15次.3周)]在临床上安全且具有较好的胸水控制疗效.

关键词：胸膜转移、恶性胸水、全胸膜腔照射

所属期刊栏目：3

分类号：R816.4(放射医学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：336-339