孤独症谱系障碍婴幼儿早期筛查模式的探究

摘要：

目的 分析Bayley婴幼儿发展量表第Ⅰ版(BSID Ⅰ)联合改良版婴幼儿孤独症筛查量表(M-CHAT-R/F)筛查婴幼儿孤独症谱系障碍(ASD)的效果,为基层儿保系统开展ASD早期筛查提供临床数据依据.方法 采用前瞻性队列研究,选取2019年1-12月期间在义乌市妇幼保健院参与"0～3岁儿童早期发展风险和异常筛查项目"采用BSID Ⅰ评估的6～12月龄婴儿为研究对象.采用2010年卫生部颁布《儿童孤独症诊疗康复指南》中婴儿期孤独症警示指标对6～12月龄阳性患儿进行BSID Ⅰ评估.对认知发展指数(MDI)、运动发展指数(PDI)异常(MDI或PDI＜80)的婴儿追踪随访,18月龄进行M-CHAT-R/F评估,后由专科医师进一步根据DSM-5进行ASD确诊.结果 纳入研究3096例,警示指标阳性患儿535例,BSID Ⅰ发育异常421例,占13.60％.18月龄时进行M-CHAT-R/F评估阳性共38例,初筛总阳性率为9.97％,最终确诊ASD 16例.将BSID Ⅰ MDI＜80作为预测因子,其在ASD组与非ASD组筛查中具有统计学意义(x2=10.28,P＜0.01),BSID Ⅰ对ASD筛查的阳性预测值为0.076,联合M-CHAT-R/F阳性预测值可提高至0.42.结论 BSID Ⅰ联合M-CHAT-R/F可提高对婴幼儿ASD筛查的阳性预测值,建议对婴儿期BSID Ⅰ MDI＜80的患儿进行18月龄M-CHAT-R/F筛查,为ASD早期筛查提供新方法.

关键词：Bayley婴幼儿发展量表第Ⅰ版、改良版婴幼儿孤独症筛查量表、孤独症谱系障碍、阳性预测值、婴幼儿

所属期刊栏目：30

分类号：R749.94(神经病学与精神病学)

资助基金：义乌市科研计划项目19-3-97

在线出版日期：2022-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：689-693