N末端脑钠肽前体与心肌肌钙蛋白Ⅰ评价新生儿呼吸窘迫综合征预后的临床价值
目的 探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)评价新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)预后的临床价值,为临床医师提供参考.方法 选取2015年4月-2018年4月榆林市第一医院收治的110例NRDS患儿为病例组,同期选择本院60例非NRDS新生儿为对照组;并将NRDS患儿预后情况分为存活组与死亡组,比较各组一般临床资料的差异.同时采用Logistic回归方程分析NT-proBNP和cTnⅠ与NRDS患儿死亡的关系;采用ROC曲线评估两者预测NRDS发生的价值.结果 病例组血浆NT-proBNP和cTnⅠ显著高于对照组,差异有统计学意义(t=24.329、51.075,P＜0.05).与存活组比较,死亡组出生时体重、氧合指数(PaO2/FiO2)水平较低,肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)较高,差异有统计学意义(P＜0.05);死亡组血浆NT-proBNP和cTnⅠ高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅳ级NRDS患儿NT-proBNP和cTnⅠ水平高于Ⅰ级～Ⅲ级,Ⅲ级高于Ⅱ级和Ⅰ级,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman秩相关分析提示NT-proBNP和cTnⅠ分别与NRDS严重程度分级呈正相关(r=0.329、0.287,P＜0.05).多元Logistic回归方程提示NT-proBNP(OR=3.115,95％CI:2.249～7.184)和cTnⅠ(OR=2.376,95％CI:1.582～6.110)是NRDS患儿死亡的危险因素(P＜0.05).NT-proBNP和cTnⅠ预测NRDS患儿死亡的ROC曲线下面积分别为0.769和0.691,两组联合预测的ROC曲线下面积显著高于两者单独预测面积,差异具有统计学意义(Z=2.854,P＜0.05).结论 NT-proBNP和cTnⅠ水平与NRDS患儿病情严重程度呈正相关,可能是此类患儿死亡的危险因素,两者联合检测在预测患儿预后方面具有较高的临床价值.
N末端脑钠肽前体、肌钙蛋白Ⅰ、新生儿呼吸窘迫综合征
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R722.1(儿科学)
2019-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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