小儿甲状腺功能亢进症1例
患儿,女,2岁4个月,以"间断发热10d,腹泻7d,呕吐1d"之主诉人院.患儿曾因着凉出现发热,治疗后热退至正常,7d前再次出现发热,伴腹泻,稀水便10余次/d,便中见少许粘液,门诊使用"炎琥宁"2d,"炎琥宁+头孢"1d,腹泻好转(2～3次/d),体温正常2d,1d前出现呕吐,非喷射性每日4、5次,外院查心肌酶谱异常,乏力明显,卧床少动,转入本院,以"心肌炎"住院治疗.患儿起病后食欲欠佳,睡眠可,尿少.人院查体:T 36.5℃,P 140次/min,R 24次/min,W 13 kg神志清,精神欠佳,少言懒动,嗜睡,呼吸平稳,面色正常,皮肤弹性差,口唇干燥,颈软,双肺呼吸音清,心音有力,律齐,未闻及杂音.腹软,肝脾肋下未及,肠鸣音亢进,四肢温.神经系统无阳性体征.血常规:WBC 5.32×109/L,N66.5％,Hb 115.9 g/L;胃肠道B超正常;心肌酶谱:CK 70 U/L,CK-MB 57 U/L,LDH 298 U/L;入院初步诊断:急性胃肠炎伴轻度脱水,心肌炎?立即给予心电监护,补液,抗感染,营养支持治疗,心电监护仪显示心率150次/min左右,心律齐,急查血气分析:代偿性代谢性酸中毒,钾3.2 mmol/L,钠135mmol/L,氯105 mmol/L,葡萄糖8.2 mmol/L(输液时采血),CK 24 U/L,CK-MB 20 U/L,LDH 245U/L;肌钙蛋白Ⅰ正常,轮状病毒抗体检测阴性,便常规正常,血常规WBC 9.05×109/L,N29％ Hb114.9 g/L;CRP 9.7 mg/L;心脏超声:左心功能正常,二尖瓣轻度返流,4.31 m/s;腹部超声正常,便培养、血培养均正常.
甲状腺功能亢进、内分泌、儿童
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R725.8(儿科学)
2012-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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