早期强化治疗儿童TⅠDM对β细胞功能的影响及ISF与C-P/FBG相关性研究

摘要：

[目的]观察儿童Ⅰ型糖尿病(type Ⅰ diabetes mellitus,TⅠDM)早期胰岛素强化治疗对胰岛β细胞功能的影响以及胰岛素降血糖系数(insulin sensitivity factor,ISF)与C-肽/空腹血糖(C-P/FBG)的直线相关关系.[方法]TⅠDM并酮症酸中毒(DKA)患儿12例(强化组),采用早期INS持续输注加三餐前皮下注射短效INS强化治疗;10例(非强化组),行非持续静脉强化治疗.连续观察治疗开始及治疗3个月时空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽/FBG(C-P/FBG)及INS用量,比较治疗前后及两组治疗开始及治疗3个月时上述指标的差异;观察急性期患儿进入蜜月期的百分率;计算强化组三期的ISF,比较之间的差异,观察ISF与C-P/FBG的直线相关关系.[结果]①治疗3个月时,强化组FBG、2 hPBG及HbA1c均较治疗前显著改善,且均达到强化治疗目标;C-P/FBG显著升高,达正常范围;3个月时INS用量显著低于急性期;②治疗3个月时强化组2 hPBG、HbA1c、INS用量均显著低于非强化组,C-P/FBG显著高于非强化组,两者FBG比较差异无显著性;③强化组12例中11例进入蜜月期,非强化组仅3例进入蜜月期.两组比较差异有显著性(x2=6.50,P＜0.05);④ISF与C-P之间呈显著性直线正相关(r=0.92,P＜0.001).[结论]早期INS持续输注加三餐前皮下注射短效INS强化治疗儿童TⅠDM可促进β细胞的修复及再生;同时根据ISF对计划用胰岛素进行微调,可使血糖波动小,达到强化治疗目的.

关键词：Ⅰ型糖尿病、儿童、强化治疗、β细胞功能、ISF、相关

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分类号：R725.8(儿科学)

资助基金：山东省自然科学基金Y2006C80

在线出版日期：2007-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：240-241,244