颈静脉球瘤10例诊疗分析

摘要：

目的 分析探讨颈静脉球瘤临床特点,总结手术疗效,提高该病诊治经验.方法 回顾性分析10例经数字减影血管造影和/或术后病理证实的颈静脉球瘤患者的临床资料,总结该病的临床特征、影像学特点、围手术期处理、手术方式及随访效果.结果 所有患者均为单耳发病,其中男2例,女8例.表现为单侧搏动性耳鸣6例,听力下降8例,耳痛及眩晕3例,耳流脓性或脓血性分泌物4例,因体检发现耳道肿物就诊1例.6例因肿物突入外耳道,鼓膜不能窥及,4例可透过鼓膜看见鼓室内红色搏动,鼓膜稍向外膨隆.纯音测听示传导性聋4例,混合性聋5例,感音神经性聋1例.所有患者均行颞骨CT及MRI检查,鼓室球瘤可见鼓室、外耳道内充填不规则软组织密度影;颈静脉球体瘤可见颈静脉孔区软组织密度影,周围呈"蚕蚀样"骨质破坏,肿物突向鼓室及外耳道,增强扫描可见明显强化.3例颈静脉球体瘤行DSA检查可见颈静脉孔区浓密肿瘤染色,2例由咽升动脉供血,1例由咽升动脉和枕动脉供血.6例鼓室球瘤患者均行耳道乳突径路鼓室球瘤切除术,3例颈静脉球体瘤患者行颞下窝A型径路颈静脉球体瘤切除术,1例颈静脉球体瘤患者行伽玛刀治疗.所有病例随访10个月至5.5年,均无复发,未出现影响生活的严重并发症.结论 颈静脉球瘤有特征性的临床表现,以单侧搏动性耳鸣和不同程度的听力下降最为多见,结合仔细的专科查体和完善的影响学检查不难诊断.鼓室球瘤患者通过中耳显微手术能达到良好疗效,颈静脉球体瘤患者因解剖位置特殊,对术者及围手术期的规范化处理要求较高,并且要求诊疗团队具有侧颅底外科手术的知识及经验,否则容易引起严重并发症.

关键词：颈静脉球瘤、鼓室球瘤、颈静脉球体瘤、临床特征、治疗

所属期刊栏目：28

分类号：R739.91(肿瘤学)

在线出版日期：2022-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：69-74