儿童食管异物误诊及合并损伤的原因分析

摘要：

目的 分析造成儿童食管异物误诊以及合并损伤的相关因素,为及时诊断和治疗提供参考.方法 对苏州大学附属儿童医院2011年3月-2019年3月收治的食管异物病例资料进行回顾性分析.采集异物吞入事件目击史、异物种类、异物形状、异物X线透光性、异物嵌顿时间、合并损伤等资料.依据治疗史,患者分为及时诊断组(A组)和误诊组(B组).主诉症状分为消化道症状、呼吸道症状、其他症状、无症状.食管损伤分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级.结果 食管异物患者共398例.1～2岁是发病的高峰年龄.A组平均年龄(3.98±3.27)岁,B组平均年龄(1.97±1.29)岁,两者差别具有统计学意义(P＜0.05).A组有目击史占比92.4％;B组目击史占比20％,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).A组主诉消化道症状占比81.3％,B组主诉消化道症状占比56.7％,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).A组主诉呼吸道症状占比1.4％,B组主诉呼吸道症状占比36.7％,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).异物嵌顿时间、嵌顿位置、异物形状和合并损伤呈正相关(P＜0.05).所有异物种类中,纽扣电池的并发症发生率(100.0％)和Ⅲ级食管损伤的比率(33.3％),为所有异物种类中比率最高.结论 小年龄、目击史缺乏、主诉症状的差异是造成儿童食管异物误诊的主要因素.合并损伤和异物的嵌顿时间、异物形状、异物种类相关.纽扣电池是最危险的食管异物.

关键词：食管异物;儿童;误诊;合并损伤;并发症

所属期刊栏目：27

分类号：R768.3+2(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2021-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：305-309