鼻腔鼻窦骨良性病变累及眼眶的鼻内镜手术

摘要：

目的 探讨累及眼眶的鼻腔鼻窦骨良性病变鼻内镜下手术处理方法,分析手术运用特点、手术并发症及疗效.方法 回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉科2014年1月-2018年7月收治的13例累及眼眶的骨良性病变,其中骨瘤7例,骨纤维异常增殖症4例,骨化纤维瘤2例.2例筛窦骨瘤突入眶内,其余11例均有眶壁不同程度受累.所有患者均经鼻内镜手术,部分患者结合运用影像导航技术、鼻中隔开窗及泪前隐窝入路手术,术中准确定位病变界限,对突入眶内病变及受累的眶组织予以彻底切除.所有手术操作均以保护并不突破眶筋膜为原则,除1例突入眶内巨大筛骨骨瘤外,其余术毕均未予眶壁重建处理.结果 所有患者均经鼻内镜完成手术,受累眶壁及眶内骨性病变均切除彻底.5例患者术后第1天出现眶周轻度肿胀,取出鼻腔填充物后消除,无眼球功能障碍.术后复查CT显示眶内解剖结构及位置正常.随访11 ～65个月,所有患者均无复发.相关鼻窦引流通畅、上皮化良好,无远期并发症.结论 彻底切除骨良性病变的眶受累解剖结构有利于减少术后复发,鼻眼相关解剖及手术视野和操作角度是手术成功的要点,经鼻内镜手术处理累及眼眶的骨性病变具有微创和疗效好等优势.

关键词：鼻内镜、骨瘤、骨纤维异常增殖症、骨化纤维瘤、眶

所属期刊栏目：25

分类号：R765.9(耳鼻咽喉科学)

资助基金：江苏省自然科学基金青年基金;十三五南京市青年卫生人才培养工程;江苏省科教强卫工程江苏省医学重点学科资助

在线出版日期：2020-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：635-638