颞骨骨折导致双侧面瘫的临床观察

摘要：

目的 探讨外伤性颞骨骨折导致双侧面瘫的临床特点、手术适应证及疗效.方法 回顾北京电力医院收治的4例外伤致双侧颞骨骨折伴双侧面瘫患者的临床资料,分析外伤导致颞骨骨折伴面瘫患者的临床特点,对比术前与术后面神经功能及听力的恢复情况,分析手术适应证及手术时机,并进行疗效评估.4例患者中车祸伤3例、头部挤压伤1例,均为双侧颞骨骨折同时伴有颅内外损伤,伤后全部有意识丧失史,所有患者清醒后即发现面瘫.术前面神经功能Sunnybrook评分为(9.0 ±2.00)分.颞骨高分辨率CT显示8侧颞骨骨折均为纵行骨折,膝状神经节局部结构紊乱6侧,砧骨长脚骨折2侧.结果8侧面瘫中1侧在保守治疗后好转,其余7侧在保守治疗5 ～12周无明显恢复,行面神经减压术,其中3侧同时行人工听骨听力重建术.术后随访1年,面神经功能评分为(78.1±3.55)分,与术前评分比较差异具有统计学意义(P＜0.01);平均听力较术前提高11.87 dBHL,与术前听力比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 车祸伤是造成双侧颞骨骨折伴双侧面瘫的主要原因.颞骨骨折导致双侧面瘫具有合并颅内外损伤较多、面神经骨管损伤较重等特点.面神经减压术对于保守治疗无效的患者具有积极治疗意义,手术越早疗效越好.颞骨骨折导致的传导性聋可同时行听骨链重建治疗.

关键词：耳聋、面神经麻痹、面神经减压术、颞骨骨折、双侧

所属期刊栏目：24

分类号：R764.3(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2019-01-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：575-579