耳内镜下经外耳道切除上鼓室胆脂瘤35例疗效分析

摘要：

目的 探讨耳内镜下经外耳道入路治疗上鼓室胆脂瘤的可行性、手术方法及疗效.方法 回顾分析2014年1月～2017年1月在徐州市中心医院接受耳内镜手术的35例(35耳)中耳上鼓室胆脂瘤患者的临床资料.35例患者中男20例,女15例;年龄22 ～66岁,平均年龄42.8岁;病程2～ 20个月,平均10个月.所有患者均在全麻耳内镜下手术,根据胆脂瘤大小决定手术范围.12例行上鼓室重建,10耳听骨链破坏或缺失者,行部分人工听骨重建(partial ossicular replacement prosthesis,PORP).结果 35耳上鼓室胆脂瘤病灶均彻底清除,未出现面瘫及脑脊液漏等并发症.所有患者术后随访1年以上,患者鼓膜愈合良好,移植物形态良好.耳内镜检查或者颞骨薄层CT检查未见胆脂瘤复发,术后听力提高22例(62.8％),听力无变化10例(28.6％),听力下降3例(8.6％),平均气导听阈与气骨导差均有改善,术后0.5、1、2、4 kHz平均气导听阈为(29.234±8.38) dB,与术前的(43.64 ±8.38)dB比较差异具有统计学意义(P＜0.05);术后0.5、1、2、4 kHz平均气骨导差值为(15.27 ±6.74)dB,与术前的(28.27±5.94)dB比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 耳内镜下经外耳道上鼓室胆脂瘤切除术是有效的手术方法,复发率低,听力改善明显,与传统显微镜手术相比有优越性.

关键词：中耳胆脂瘤、耳内镜、外耳道

所属期刊栏目：24

分类号：R764.29(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2019-01-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：571-574