不同麻醉方式下行乳突根治术电钻噪声对非手术侧耳听力损伤的对比分析

摘要：

目的 比较全麻与局麻下行乳突根治术电钻噪声对非手术侧耳听力损伤的影响.方法 选取择期行乳突根治术治疗的单侧慢性化脓性中耳炎患者97例,按数字法随机分为全麻组(n=51)和局麻组(n=46).分别于术前(T0)、术后1 d(T1)、术后14 d(T2)和术后30 d(T3)利用纯音测听仪对不同频率下非术侧耳骨导听阈值进行测定,利用耳声发射测试仪分别对不同频率下左右耳畸变产物耳声发射(DPOAE)进行检测,并调查患者对术中知晓及满意度.结果 与T0时相比,两组患者T1时2、4、6和8 kHz下非术侧耳骨导听阈显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);与T1时相比,两组患者T2和T3时2、4、6和8 kHz下非术侧耳骨导听阈下降,差异均具有统计学意义(P＜0.05);与T2时相比,两组患者T3时0.5、1、2、4、6和8 kHz下非术侧耳骨导听阈均无差异(P＞0.05);同一时点与局麻组相比,全麻组患者T1时4、6和8 kHz下非术侧耳骨导听阈低于局麻组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),而T2和T3时两组患者差异均无统计学意义(P＞0.05);与T0时相比,两组患者T1时2、4、6和8kHz下非术侧耳DPOAE引出率均降低,且局麻组患者T2时2、4 kHz下非术侧耳DPOAE引出率均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);与T2时相比,两组患者T3时非术侧耳DPOAE引出率均无差异(P＞0.05);与局麻组相比,全麻组患者T1时2、4、6和8 kHz下非术侧耳DPOAE引出率均高于局麻组,且T2时2、4 kHz下非术侧耳DPOAE引出率高于局麻组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而T3时两组患者差异均无统计学意义(P＞0.05);全麻组患者对术中满意度为100％,显著高于局麻组的39.1％ (P＜0.05).结论 乳突根治术中电钻噪声可导致非术侧耳可逆性噪声性听力损伤,全麻下手术操作可减轻电钻噪声损伤.

关键词：乳突根治术、全麻、局麻、电钻噪声、噪声性听力损伤

所属期刊栏目：22

分类号：R764.2(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2016-07-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：58-61