10.11798/j.issn.1007-1520.201501010
感音神经性耳聋患者的耳鸣心理声学特征研究
目的 分析感音神经性耳聋伴耳鸣患者的耳鸣心理声学特点及其与听力下降类型之间的关系.方法 收集142例感音神经性耳聋伴耳鸣患者其中上升型组30例,下降型组81例,平坦型组31例.所有患者行耳鸣心理声学测试,包括耳鸣频率、响度、最小掩蔽级(minimum masking level,MML)和残余抑制试验(residual inhibi-tion,RI),并填写耳鸣残疾量化表(tinnitus handicap Inventory,THI).对所得结果进行统计学分析.结果 ①耳鸣匹配频率0.125 kHz 9例,0.250 kHz 11例,0.5 kHz 7例,1.5 kHz 3例,3 kHz 3例,4 kHz 41例,6 kHz 31例,8 kHz37例.上升型听力曲线中24例耳鸣频率位于0.125 ～0.5 kHz,下降型听力曲线中78例位于3～8 kHz;②耳鸣响度0 ～5 dB SL 68例,6～ 10 dB SL41例,11 ～ 15 dB SL24例,大于15 dB SL 9例.3组患者耳鸣平均晌度之间比较差异具有统计学意义(F=3.453,P＜0.05);③掩蔽曲线重叠型45例,汇聚型81例,分离型5例,间距型10例,拮抗型1例.3组掩蔽曲线分布差异无统计学意义(x2=5.471,P＞0.05);④残余抑制试验完全阳性11例(7.7％),部分阳性91例(64.1％),阴性40例(28.2％).3组残余抑制试验分布差异无统计学意义(x2=12.07,P＞0.05);⑤THI得分中1级10例,2级37例,3级44例,4级44例,5级7例.3组THI得分分布差异有统计学意义(x2=7.58,P＜0.05).THI得分和听力曲线两者之间无明显相关性(r=0.245,P=0.368).结论 ①感音神经性耳聋伴耳鸣患者耳鸣频率与听力下降最大频率一致,平坦型曲线组多位于高频或低频;②感音神经性耳聋伴耳鸣患者掩蔽曲线类型以汇聚型和重叠型为主,残余抑制试验阳性,提示药物治疗不能改善的感音神经性耳聋患者的耳鸣可辅助以声治疗;③感音神经性耳聋伴耳鸣患者的自觉耳鸣严重程度,即THI得分,与耳鸣响度测试结果不一致,提示心理因素对耳鸣主观感觉的影响较大,需辅助心理治疗.
耳鸣、感音神经性耳聋、心理声学
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R764.43(耳鼻咽喉科学)
2016-07-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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