2017和2019年河南省水源性高碘地区儿童碘营养及病情监测结果比较

摘要：

目的:比较2017年河南省原水源性高碘地区和2019年新划定水源性高碘地区未加碘食盐覆盖情况、儿童碘营养和甲状腺肿大率变化趋势。方法:采用横断面调查方法，2017年对河南省20个原高碘县（市、区）全部进行居民户食用盐监测，并从中选取10个县（市、区）开展水碘、8 ~ 10岁儿童尿碘和甲状腺容积监测，共采集盐样4 430份、尿样1 012份，测量1 012名儿童甲状腺容积。2019年对新划定的55个含有高碘行政村的县（市、区）全部开展居民户食用盐、水碘、8 ~ 10岁儿童尿碘和甲状腺容积监测，共采集盐样9 835份、尿样9 830份，测量8 896名儿童甲状腺容积。对两年的监测结果进行比较，并采用单因素logistic回归分析儿童尿碘和甲状腺肿大率之间的关系。结果:2019年新划定高碘地区的水碘含量较2017年原高碘地区明显下降（119.8比191.0 μg/L），差异有统计学意义（
Z = - 2.48，
P = 0.013）。2019年未加碘食盐率仅为35.5%（3 494/9 835），显著低于2017年的未加碘食盐率（96.2%，4 263/4 430，χ
2 = 4 536.74，
P < 0.001）。2017和2019年儿童尿碘中位数分别为338.2和317.8 μg/L，二者比较差异有统计学意义（
Z = - 2.46，
P = 0.014）。2017和2019年儿童甲状腺肿大率分别为1.5%（15/1 012）和2.1%（187/8 896），二者比较差异无统计学意义（χ
2 = 1.76，
P = 0.185）。单因素logistic回归分析结果显示，以尿碘< 100 μg/L组为对照组，随着尿碘水平的增高（100 ~ 199、200 ~ 299、≥300 μg/L组），甲状腺肿大风险增加（但肿大率均未超过5%），差异均有统计学意义[比值比（
OR） = 8.64、7.68、10.69，均
P < 0.05]。
结论:实施新的水源性高碘地区划定标准后，河南省未加碘食盐供应相对滞后，儿童碘营养水平仍然偏高，但甲状腺肿大率较稳定。

关键词：碘、水、尿、盐类、甲状腺肿、标准

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资助基金：河南省医学科技攻关计划LHGJ20200122、LHGJ20210146;Henan Provincial Medical Science and Technology Research PlanLHGJ20200122, LHGJ20210146

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：477-482