颈丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉对甲状腺功能亢进症患者甲状腺次全切除术效果及应激反应影响

摘要：

目的:探讨颈丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉对甲状腺功能亢进症（甲亢）患者甲状腺次全切除术效果及应激反应影响。方法:选择江苏省张家港市中医医院于2018年1月至2021年1月行甲状腺次全切除术的甲亢患者68例作为观察对象，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组34例。对照组采用全身麻醉，观察组采用颈丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉。比较2组患者麻醉前（T0）、插管前即刻（T1）、插管后即刻（T2）、手术结束时（T3）心率和平均动脉压，术后苏醒时间和拔管时间，术后1、4、12、24 h疼痛视觉模拟评分（VAS），术前和术后24 h应激反应，术后并发症等。结果:2组患者T0时刻心率和平均动脉压比较，差异均无统计学意义（
P均> 0.05）；T1时刻心率和平均动脉压均较同组T0时刻低（
P均< 0.05）；对照组T2、T3时刻心率和平均动脉压均较同组T0时刻高（
P均< 0.05）；观察组T2、T3时刻心率和平均动脉压与同组T0时刻比较，差异均无统计学意义（
P均> 0.05），但均低于同时间对照组（
P均< 0.05）。观察组患者苏醒时间和拔管时间均短于对照组（
P均< 0.001）。观察组患者术后4、12、24 h VAS均低于对照组（
P均< 0.001）。2组患者术后24 h血清去甲肾上腺素（NE）和皮质醇（COR）水平均高于同组术前，且观察组均低于同时间对照组（
P均< 0.05）。观察组患者术后并发症总发生率（8.82%，3/34）低于对照组（29.41%，10/34，χ
2 = 4.66，
P = 0.031）。
结论:颈丛神经阻滞麻醉联合全身麻醉对甲亢患者甲状腺次全切除术效果良好，可加快患者苏醒，减少并发症发生，且应激反应程度较轻。

关键词：甲状腺功能亢进症、甲状腺次全切除术、颈丛神经阻滞麻醉、效果、安全性

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：999-1003