超声特征、弹性成像及血清TSH水平在分化型甲状腺癌术前诊断中的参考价值

摘要：

目的:探讨超声特征、弹性成像及血清促甲状腺激素（TSH）水平在分化型甲状腺癌（DTC）术前诊断中的参考价值。方法:采用回顾性分析方法，收集2018年9月至2020年1月在哈尔滨医科大学附属第四医院进行甲状腺手术治疗患者的临床资料。患者术前均进行常规超声、弹性成像检查和血清TSH水平测定。根据患者手术病理检查结果将患者分为良性组和DTC组，采用χ
2检验和多因素logistic回归方法分析超声特征及弹性评分，评价DTC发生的原因；建立多因素logistic回归模型，利用回归模型绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），通过分析ROC曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度及准确度，判断超声特征、弹性成像及血清TSH水平在DTC术前诊断中的参考价值。
结果:共收集81个患者的临床资料，其中男性17例、女性64例，年龄为（48.72 ± 10.58）岁；良性组37例，男性10例、女性27例，年龄为（53.24 ± 9.59）岁；DTC组44例，男性7例、女性37例，年龄为（44.91 ± 9.95）岁；两组年龄比较差异有统计学意义（
t = 3.822，
P < 0.05），性别比例比较差异无统计学意义（χ
2 = 1.498，
P > 0.05）。DTC组结节数量、大小、回声水平、微钙化、纵横比及弹性评分与良性组比较差异均有统计学意义（χ
2 = 49.000、4.457、32.111、5.444、4.457、49.926，
P均< 0.05），多因素logistic分析显示，低回声、有微钙化、纵横比> 1及高弹性评分是DTC发生的危险因素（
OR = 8.042、4.787、4.160、2.380，
P均< 0.05），多因素logistic回归模型预测DTC的ROC曲线分析显示，AUC为0.841（95%
CI = 0.743 ~ 0.939），敏感度为90.91%，特异度为72.97%，准确度为82.72%；血清TSH水平预测DTC的ROC曲线分析显示，AUC为0.721（
P < 0.05），敏感度为72.70%，特异度为64.90%，准确度为54.30%，TSH最佳截断值为2.215 μU/ml。
结论:在DTC的术前诊断中，超声特征、弹性成像及血清TSH水平对DTC诊断均有重要的临床参考价值，多因素logistic回归模型的建立有利于提高临床医生对DTC发生的预测。

关键词：超声检查、弹性成像、促甲状腺激素、分化型甲状腺癌

所属期刊栏目：40

资助基金：黑龙江省自然科学基金重点项目ZD2017016;Key Project of Natural Science Foundation of Heilongjiang ProvinceZD2017016

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：394-398