孕妇甲状腺功能与碘营养及自身抗体的关系研究

摘要：

目的:分析妊娠期妇女甲状腺功能与碘营养水平及甲状腺自身抗体的关系。方法:于2016年选取天津市不同水碘地区，抽取当地孕妇作为研究对象，采集其一次性尿样25 ml测定尿碘，采集静脉非抗凝血3 ml测定血清甲状腺激素及甲状腺自身抗体。采用化学发光免疫分析法测定孕妇甲状腺功能指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT
3）、血清游离甲状腺素（FT
4）、血清促甲状腺激素（TSH）]及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平，根据TSH、FT
4水平将孕妇分为正常组和亚临床甲状腺功能减退症（简称亚甲减）组。应用尿中碘的砷铈催化分光光度法检测孕妇尿碘水平。分析两组孕妇尿碘水平与甲状腺功能指标的相关性，运用单因素及多因素logistic回归分析亚甲减发生的影响因素。
结果:甲状腺功能正常组有798名孕妇，亚甲减组有28名孕妇，亚甲减检出率为3.39%（28/826）。正常组与亚甲减组分别有43.73%（349/798）、46.43%（13/28）的孕妇尿碘水平< 150 μg/L；尿碘水平与血清TSH水平无相关性（
r = 0.038，
P > 0.05），与血清FT
4水平呈正相关（
r = 0.077，
P < 0.05）。正常组与亚甲减组血清TPOAb、TgAb水平比较差异均有统计学意义（
Z = - 3.986、- 3.411，
P均< 0.05）。经logistic回归分析，TPOAb阳性为亚甲减发生的危险因素（
OR = 3.428，95%
CI：1.131 ~ 10.388）。
结论:孕前或孕早期应将尿碘及甲状腺自身抗体筛查作为常规检查项目，及时纠正碘缺乏，同时避免盲目过量补碘，降低孕妇亚甲减的发生，以减少对亲子的不利影响。

关键词：妊娠、亚临床甲状腺功能减退症、尿、碘、甲状腺自身抗体

所属期刊栏目：40

资助基金：天津市卫生局科技基金重点项目2014KR11;Key Project of Science and Technology Fund of Tianjin Municipal Health Bureau2014KR11

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：215-219