目的:了解新疆维吾尔自治区(简称新疆)包虫病流行地区昌吉州吉木萨尔县包虫病患者药物治疗状况,探索新疆包虫病医防结合体系建设,为包虫病医防结合工作模式的优化和推广提供依据。方法:收集2009 - 2018年吉木萨尔县疾病预防控制(疾控)中心登记在册的包虫病患者资料,通过双人录入原则进行患者病案资料和随访信息的整理,应用定量与定性相结合的研究方法,对患者防治体系进行基线调查(包括地区分布、文化程度、复发、随访服药情况等);对纳入医防结合模式的包虫病患者全程追踪随访,进行医防结合模式实施前后治疗情况对比分析,采用logistic回归模型分析影响随访效果的可能因素;采用半结构化问卷调查对现行包虫病医防结合模式实施效果进行评估。结果:包虫病患者主要分布在乡村(81.48%,154/189),文化程度大多在高中及以下(94.18%,178/189),复发治疗占39.68%(75/189),随访服药不规范患者占68.25%(129/189)。经多因素分析,无副反应、随访肝功异常、B超检查≥2次、多包囊的患者有效随访服药率更高(
P < 0.01或< 0.05)。吉木萨尔县实施医防结合模式后,对包虫病诊断分期不明比例下降60.18%,初步形成了以门诊、疾控、卫生院为主的医防结合包虫病管理模式。
结论:新疆包虫病流行区昌吉州吉木萨尔县包虫病患者复发比例高,有效随访服药患者比例低。对新疆包虫病医防结合模式进行了探索,形成了医疗机构同疾控机构联动的工作机制,提出了工作模式建议,可为医防结合模式的进一步推广及综合评价提供科学依据。
棘球蚴病、药物治疗、医防结合、体系建设、效果评价
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昌吉市科学研究与技术开发计划项目2017CH-04;省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室开放课题SKL-HIDCA-2017-Y15、SKL-HIDCA-2019-43;中国博士后科学基金2018T111121、2017M623337XB;Changji Science Research and Technology Development Project2017CH-04;Open Project of National Key Laboratory for the Cause and Prevention of High Incidence in ChinaSKL-HIDCA-2017-Y15, SKL-HIDCA-2019-43;China Postdoctoral Science Fund2018T111121, 2017M623337XB