云南省一起慢性砷中毒的流行病学调查

摘要：

目的 对云南家族性砷中毒人群进行砷中毒流行病学调查,发现砷中毒来源,建立典型病例档案,以提高对地方性砷中毒的认识,为地方性砷中毒防治工作提供科学依据.方法 2013年,在云南省下小营村,以发现的砷中毒患者家族内全部成员为调查对象,进行健康体检与砷中毒流行病学调查,建立砷中毒患者家族谱和个人档案.采集调查对象饮用水样、发样、尿样进行砷含量测定;采集血样进行生化检测;对过度角化溃烂皮肤进行病理切片检查.结果 共调查家族成员33人,砷暴露15人,非砷暴露18人.砷暴露的15人均有皮肤损伤,其中最年长的2位男性,分别于1994和2009年死于皮肤癌和脑出血.砷暴露的15人(1935-1983年出生)在1973-1989年,曾饮用过被含砷农药污染的井水5～ 16年不等.截至2013年,已停止砷暴露24年,但被污染水井水砷含量仍为0.624 mg/L,是世界卫生组织推荐最高限值(0.01 mg/L)的62.4倍.砷暴露人群和非砷暴露人群头发和尿无机砷含量中位数分别为4.2、3.7 mg/kg,60.9、41.0 μg/L,发砷比较差异无统计学意义(Z=-1.905,P＞ 0.05),尿砷比较差异有统计学意义(Z=-3.002,P＜0.05).砷暴露人群和非砷暴露人群血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、24 h尿肌酐(Cr)含量中位数分别为37.5、31.0 U/L,25.5、12.0 U/L,13 834.0、6 843.0 μmol/L,两组比较差异有统计学意义(Z=-2.776、-2.311、-2.502,P均＜ 0.05).12例砷暴露者进行了健康体检及流行病学调查,均表现为典型的皮肤三联征,其中中度患者2例、重度患者10例.病理检查结果显示,8例为基底细胞癌和(或)鳞状上皮细胞癌.结论 饮用含砷农药污染水源可致人群慢性砷中毒,停止砷暴露后对机体的损害依然严重,显示出作用的远期效应,应予以关注.

关键词：砷中毒、农药、饮用水、流行病学

所属期刊栏目：36

分类号：R99;R59

在线出版日期：2017-08-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：507-511