燃煤污染型砷中毒患者头发、尿中砷、硒含量与病情程度的相关性

摘要：

目的 探讨燃煤污染型砷中毒患者头发、尿中砷、硒含量与病情程度的关系.方法 选取燃烧蒿坪高砷石煤的紫阳县蒿坪镇和双安镇作为调查点,依据《地方性砷中毒诊断标准》(WS/T 211-2001),在每个调查点选取约50名40岁以上砷中毒或可疑患者,进行砷中毒诊断,将患者分为可疑、轻度、中度、重度4组.在接受砷中毒诊断的患者家中采集5份煤样,敲碎后充分混匀,按四分法采集0.5 kg,进行煤中砷、硒含量测定;同时,在每个患者家中采集5份生活饮用水,进行水中砷、硒含量测定;在每个调查点按东、西、南、北、中5个方位选取5块耕地,采集耕作层15 ～ 30 cm处的土壤,混匀后用四分法缩分,采集1.0 kg进行土壤中砷、硒含量测定;对接受诊断的全部患者采集即时尿样、枕部距头皮20 mm以内0.5 g发样进行尿、头发中砷、硒含量测定.采用双通道原子荧光分光光度计测定煤、水、土壤、尿、头发中砷、硒含量.煤、水、土壤中砷、硒含量以(x)±s表示,尿、头发中砷、硒含量以中位数(M)和四分位数间距(QR)表示”M(QR)”.结果 双安镇中度和重度砷中毒患者占9.8％(5/51),蒿坪镇中度和重度患者占39.2％ (20/51).2个镇砷中毒临床分度构成比比较,差异有统计学意义(x2=31.224,P＜0.01).蒿坪、双安镇土壤”(150.71±127.10)、(71.10±22.75)mg/kg”、水”(0.004 1±0.000 2)、(0.006 3±0.000 4)mg/L”、尿”0.025 2(0.023 2)、0.026 7 (0.025 6)mg/L”、头发”2.54(3.52)、2.81(5.98)mg/kg”中砷含量比较,差异无统计学意义(Z=-0.913、-1.776、-0.079、-0.544,P均＞ 0.05).双安镇土壤”(5.93±5.76) mg/kg”、水”(0.036 9±0.001 8)mg/L”、尿”0.056 3(0.152 2)mg/L”、头发”3.65 (5.43)mg/kg”中硒含量显著高于蒿坪镇”(2.41±1.03)mg/kg、(0.006 1±0.000 6)mg/L、0.015 6(0.013 4)mg/L、1.52 (2.05) mg/kg”,差异有统计学意义(Z=-2.619、-2.611、-4.765、-2.485,P均＜0.01).发砷与砷中毒临床分度呈正相关(r=0.874,P＜ 0.01),发硒与砷中毒临床分度呈负相关(r=-0.400,P＜0.01).结论 高硒环境对砷中毒患者病情程度有影响,提示硒可以促使砷从机体代谢,减少砷在体内蓄积,硒和砷之间存在一定的拮抗作用.

关键词：砷中毒、头发、尿、土壤、饮水

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资助基金：陕西省卫生计划委员会疾控处资助项目2015Disease Control and Prevention of Shaanxi Province Health Planning Councils Funding Project 2015

在线出版日期：2017-03-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：56-59