甲状腺功能减退伴ST段改变患者非心脏开胸术后并发症观察

摘要：

目的 观察甲状腺功能减退伴ST段改变患者非心脏开胸术后并发症发生情况.方法 选择61例甲状腺功能减退需行非心脏开胸手术患者,在术前7天内补充甲状腺激素至正常水平,并用动态心电图(Hoher)检测其ST段变化,按ST段压低≥0.05 mV分为ST段改变组(28例)和ST段非改变组(33例).在手术前、后检测血清甲状腺激索水平,术后48 h Holter检测心肌缺血情况,并院内随访术后其他心血管并发症.结果 手术前、后ST段改变组患者血清TT3[(1.30±0.41)、(2.09±0.45)nmol/L]、TT4[(80.56±30.28)、(84.55±33.57)nmol/L],与ST段非改变组[TT3:(1.43±0.52)、(2.38±0.51)nmol/L;TT4:(82.70±29.43)、(93.47±35.02)nmol/L]比较.差异无统计学意义(P均>0.05).ST段改变组患者有24例术后发生心肌缺血,而发生其他心血管并发症者10例,ST段非改变组有8例术后发生心肌缺血,其他心血管并发症1例,两组比较差异有统计学意义(χ2=22.95、10.95,P均<0.05).术前Holter检测ST段改变对术后其他心血管并发症发生的阳性预测值为36%(10/28),而未改变的阴性预测值为97%(32/33).结论 甲状腺功能减退伴ST段改变患者非心脏开胸术后易发生心肌缺血和其他心血管并发症,术前Holter检测ST段改变对术后心血管并发症有一定的预测价值.

关键词：甲状腺功能减退症、非心脏开胸手术、心肌缺血、心血管事件、动态心电图

所属期刊栏目：28

分类号：R9 ;R69

资助基金：黑龙江省卫生厅课题2007-371

在线出版日期：2009-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：572-574