甲状腺结节中临床、病理特点及其甲状腺癌发病风险的研究

摘要：

目的 描述甲状腺结节的临床、病理特点;分析甲状腺结节大小与甲状腺癌患病风险之间的关系.方法 回顾性分析2008～2014年于济宁医学院附属医院行甲状腺结节切除术的3 476例患者的组织病理学诊断资料,有明确病理学资料和结节直径记载的共5 548个结节,按不同直径分为5组:＜1.0cm、1.0-1.9 cm、2.0-2.9 cm、3.0-3.9 cm、≥4.0 cm,对各组结节中甲状腺癌发生率进行分析比较.结果 (1)甲状腺结节高发年龄为40-60岁,病理类型以结节性甲状腺肿为主(53.7％),因桥本病及亚急性甲状腺炎行手术治疗,属误诊病例(2.0％).(2)3 476例甲状腺结节患者中,评价的结节共5 548个,甲状腺癌共1 482个(占26.7％),其中乳头状甲状腺癌1 425个(占甲状腺癌的96.2％).(3)在直径＜1.0 cm、1.0-1.9 cm、≥2.0 cm结节中甲状腺癌和乳头状癌的发生率存在差异(P＜0.01).(4)在直径≥2.0 cm的结节中,乳头状癌发生率随结节直径的增加呈下降趋势,直径≥4.0 cm的结节中乳头状癌的发生率显著低于直径2.0-2.9 cm的结节(P＜0.05).(5)随着肿瘤直径的增加,乳头状癌所占的比例逐渐下降,滤泡样癌与其他类型癌所占的比例呈逐渐增加的趋势(P＜0.01).结论 在直径＜1.0 cm、1.0-1.9 cm、≥2.0 cm结节中甲状腺癌和乳头状癌的发生率存在差异;随结节直径的增加,乳头状癌的发病风险呈降低趋势,滤泡细胞癌与其他少见甲状腺癌的发病风险呈升高趋势.

关键词：甲状腺结节、甲状腺癌、乳头状癌、结节直径

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分类号：R581.3;R736.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：济宁医学院附属医院苗圃科研计划项目No:MP-2015-008

在线出版日期：2016-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：251-254