不同水碘地区孕妇碘营养状况及其影响因素研究
目的 了解不同水碘地区孕妇碘营养状况,探索其影响因素,为孕妇孕期补碘提供科学依据.方法 根据近年全国水源性高碘地区调查及全国碘缺乏病监测结果,适碘地区选择山西省汾阳市贾家庄乡和阳城乡(水碘50-100 μg/L,对照组);高碘地区选择山西省汾阳市冀村镇和平遥县(水碘≥300μg/L),分别选择符合纳入条件(近半月内未服用富碘药物、无家族甲状腺疾病遗传史、排除先天性甲状腺疾病等)孕妇,其中适碘地区75例,高碘地区83例.对水碘、尿碘及游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(free thyroxin,FT4)、促甲状腺素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、甲状腺球蛋白自身抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)和甲状腺过氧化酶自身抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)等指标进行检测分析.结果 调查显示水碘中位数分别为,适碘地区57.5 μg/L、高碘地区464.8 μg/L,高碘地区水碘含量高于适碘地区,差异有统计学意义(z=-2.852,P=0.004);适碘地区孕妇尿碘中位数(median urinary iodine,MUI)为223.38 μg/L,总体处于适宜水平;高碘地区孕妇尿碘水平为814.05 μg/L,总体偏高,且高碘地区孕妇尿碘水平高于适碘地区(z =-7.716,P=0.000);高碘地区孕妇TSH水平高于适碘地区(z=-10.416,P=0.000);甲状腺疾病患病率高于适碘地区孕妇,差异无统计学意义(x2 =3.801,P=0.051).Logistic回归分析显示,孕妇在孕期每周食用肉类2-3次发生碘营养不足的可能性较小(OR=0.092,95％ CI=0.012-0.728,p=0.024);孕期每周食用牛奶4次以上的孕妇发生碘营养超过适宜量的可能性大(OR=8.624,95％ CI=1.727-43.069,P=0.009);年龄较大的孕妇发生碘营养水平超适宜的可能性较小(OR=0.731,95％ CI=0.558-0.958,P=0.023);居住在高水碘地区、在本地居住5年以上均是孕妇发生碘营养碘过量的危险因素(OR=50.650,95％ CI=10.450-245.496,P=0.000;OR=9.296,95％ CI=1.659-52.077,P=0.011).结论 适碘地区孕妇碘营养总体处于适宜水平,高碘地区孕妇甲状腺疾病发病率较高,应予以重视.
孕妇、碘营养状况、影响因素、甲状腺疾病
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R591.1(全身性疾病)
国家自然科学基金81273012
2016-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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