10.3969/j.issn.1001-1889.2004.05.030
以神经症状为主的低血糖3例
@@ 1典型病例
例1:患者67岁,男性,因家人发现意识不清,大小便失禁10 min急入院.查体:T 36.8℃,P110次/min,BP 160/90 mmHg.昏迷状态,面色苍白,全身冷汗,双侧瞳孔等大同圆,直径3 mm,光反射存在,给予疼痛刺激无反应,四肢肌张力低,双侧巴彬斯基氏征阳性,脑膜刺激征阴性,急行头颅CT未见异常,查血生化示K+3.8 mmol/L、Na+135 mmol/L、Cl-98 mmol/L、CO2CP 21 mmol/L、肾功BUN7.3 mmol/L、血糖1.2mmol/L,立即静推50%葡萄糖60ml,30 min开始好转,60min后神志转清.再次查体生命体征平稳四肢肌张力正常,双侧巴氏征消失,血糖5.4 mmol/L病情稳定,饮食大便正常,能下床活动.住院次日晨及午后又多次出现昏迷,均经静注高渗糖好转,后经腹部CT确诊为原发性肝癌,肝原性低血糖,住院4 d,自动出院.
神经、症状、低血糖、肌张力、原发性肝癌、脑膜刺激征、住院、下床活动、疼痛刺激、四肢、生命体征、昏迷、典型病例、查体、病情稳定、巴彬斯基、血生化、葡萄糖、经腹部、光反射
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R587.3(内分泌腺疾病及代谢病)
2005-01-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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