10.7499/j.issn.1008-8830.2306033
重型β地中海贫血儿童异基因造血干细胞移植后并发出血性膀胱炎的危险因素分析
目的 探讨重型β地中海贫血(β-thalassemia major,TM)患儿异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后并发出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)的危险因素.方法 回顾性分析2021年1月-2022年11月在深圳市儿童医院进行allo-HSCT的247例TM患儿的临床资料,以术后是否并发HC,分为HC组(91例)和非HC组(156例),采用多因素logistic回归分析探讨HC发生的危险因素,并采用受试者操作特征曲线分析相关因素预测HC的效能.结果 247例allo-HSCTTM患儿中,HC发生率为36.8％(91/247).单因素分析显示,年龄、供受者血型不一致、发生急性移植物抗宿主病(acutegraft-versus-host disease,aGVHD)、尿BK病毒核酸(BK virus deoxyribonucleic acid,BKV-DNA)阳性和≥2种病毒感染与患儿allo-HSCT 后并发 HC 有关(P＜0.05).多因素分析显示,供受者血型不一致(OR=3.171,95％CI:1.538～6.539)、发生aGVHD(OR=2.581,95％CI:1.125～5.918)和尿 BKV-DNA 阳性(OR=21.878,95％CI:9.633～49.687)是allo-HSCT TM 患儿并发 HC 的独立危险因素.受试者操作特征曲线分析显示,单一尿BKV-DNA阳性或联合其他2种危险因素(发生aGVHD、供受者血型不一致)预测allo-HSCT后并发HC具有一定的准确性(曲线下面积＞0.8,P＜0.05).结论 供受者血型不一致、发生aGVHD和尿BKV-DNA阳性是TM患儿allo-HSCT后并发HC的独立危险因素,定期监测尿BKV-DNA对HC的早期诊断及治疗具有积极意义.
重型β地中海贫血、异基因造血干细胞移植、出血性膀胱炎、危险因素、儿童
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R725.5;R557.4;R457.7
广东省高水平医院建设专项
2023-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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