两种脂肪乳剂不同肠外营养时间对早产儿临床结局影响的比较:一项随机对照多中心研究

摘要：

目的 比较两种脂肪乳剂不同肠外营养时间对早产儿临床结局的影响.方法 将符合纳入标准的早产儿随机分为两组:中/长链脂肪乳(medium/long-chain triglyceride fat emulsion,简称MCT/LCT)组和多种油脂肪乳[含大豆油、中链甘油三酯、橄榄油、鱼油(soybean oil,medium-chain triglycerides,olive oil,and fish oil),简称SMOF]组.根据肠外营养持续时间(15～21 d、22～28 d、≥29 d)分层分析,比较两组早产儿的临床特征、营养状况、生化指标和临床结局.结果 与MCT/LCT组相比,SMOF组肠外营养持续时间分别为15～21 d、22～28 d、≥29 d的早产儿住院期间甘油三酯的峰值水平均较低(P<0.05).logistic回归趋势性分析显示,随着肠外营养时间延长,MCT/LCT组早产儿肠外营养相关性胆汁淤积症(parenteral nutrition-associated cholestasis,PNAC)及支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的发生风险均明显增高(P<0.05),脑损伤的发生风险无明显变化(P>0.05);SMOF组早产儿随着肠外营养时间延长,PNAC及BPD的发生风险均无明显变化(P>0.05),而脑损伤的发生风险明显降低(P=0.006).结论 与MCT/LCT相比,SMOF具有较好的脂质耐受性;随着肠外营养持续时间延长,SMOF不增加PNAC、BPD的发生风险,且对脑损伤具有保护作用,表明在需要长期肠外营养的早产儿中使用SMOF优于MCT/LCT.

关键词：肠外营养相关性胆汁淤积症、脂肪乳剂、营养、随机对照试验、早产儿

所属期刊栏目：25

分类号：R256.4;R722.1;R541.4

资助基金：福建省临床重点专科建设项目

在线出版日期：2023-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：901-908