不同液体负荷状态对持续肾替代治疗脓毒症相关急性肾损伤患儿预后的影响

摘要：

目的 评估不同液体负荷(fluid load,FL)对使用持续肾替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的脓毒症相关急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患儿预后的影响.方法 回顾性选取2018年8月至2021年3月因脓毒症相关AKI行CRRT的患儿121例为研究对象,根据患儿从入院或病情变化开始至行CRRT前的不同FL分为低液体负荷组(n=35,FL<5％)、高液体负荷组(n=35,5％≤FL<10％)和液体超负荷组(n=51,FL≥10％).收集各组患儿CRRT治疗前的基线资料和临床生化资料进行比较分析.采用Kaplan-Meier生存曲线分析各组间的28 d生存情况.采用多因素logistic回归分析影响不同FL状态患儿预后的危险因素.结果 生存分析结果提示液体超负荷组患儿28 d病死率高于低液体负荷组和高液体负荷组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果提示正超液体量增加为导致液体超负荷组患儿28 d病死率增高的危险因素,而CRRT开始时间提前为其保护因素(P<0.05).结论 CRRT开始前液体超负荷会增加脓毒症相关AKI患儿的病死率,对该类患儿应尽早行CRRT治疗.

关键词：脓毒症;急性肾损伤;液体负荷;持续肾替代治疗;儿童

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在线出版日期：2022-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：279-284