双重血浆置换联合激素与免疫抑制剂治疗儿童重症紫癜性肾炎的临床效果

摘要：

目的 探讨双重血浆置换(DFPP)联合甲泼尼龙(MP)、环磷酰胺(CTX)双冲击疗法治疗儿童重症紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效与安全性.方法 将2014年1月至2018年3月收治的60例重症HSPN患儿随机分为观察组和对照组,每组30例.在常规治疗基础上,对照组予MP+CTX双冲击治疗,观察组在对照组基础上联合采用DFPP治疗,共3个疗程.治疗3个疗程后,比较两组24 h尿蛋白定量、尿系列微量蛋白含量、肾功能指标、不良反应及临床疗效.结果 治疗3个疗程后,观察组24 h尿蛋白定量、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿 β2微球蛋白、血肌酐及血尿素氮的下降幅度均显著高于对照组(P<0.05).治疗结束后,观察组完全缓解患儿达缓解的时间明显短于对照组(P<0.05).两组均未发生出血性膀胱炎、血小板下降、溶血等严重不良反应,两组总体不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 DFPP联合MP+CTX双冲击治疗儿童重症HSPN较单纯MP+CTX冲击治疗能进一步减轻肾脏损害,提高临床疗效,且未加重不良反应的发生.

关键词：紫癜性肾炎、双重血浆置换、甲泼尼龙、环磷酰胺、儿童

所属期刊栏目：21

资助基金：河北省衡水市科技计划自筹经费基金项目20150440

在线出版日期：2019-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：955-959